3. 보험약관

근로자재해보장책임보험 보통약관

제1조(보험계약의 성립) ① 보험계약은 보험계약자의 청약과 보험회사의 승낙으로 이루어집니다.(이하“보험계약”은“계약”,“보험계약자”는“계약자”,“보험회사”는“회사”라 합니다)

② 회사는 계약의 청약을 받고 보험료 전액 또는 제1회 보험료(일정기간 단위의 나눠내는 보험료)를 받은 경우에 청약일로부터 30일 이내에 승낙 또는 거절의 통지를 하며 통지가 없으면 승낙한 것으로 봅니다.

③ 회사가 청약을 승낙한 때에는 지체없이 보험가입증서(보험증권)을 계약자에게 교부하여 드리며, 청약을 거절한 경우에는 거절통지와 함께 받은 금액을 계약자에게 돌려드립니다.

④ 이미 성립한 계약을 연장하거나 변경하는 경우에는 회사는 보험가입증서(보험증권)에  그 사실을 기재함으로써  보험가입증서(보험증권)의 교부에 대신할 수 있습니다.

제2조(약관교부 및 설명의무 등) ① 회사는 계약을 체결할 때 계약자에게 약관을 드리고 약관의 중요한 내용을  설명하여 드립니다.

② 회사가 제1항에 의해 제공될 약관을 계약자에게 전달하지 아니하거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 아니한 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 청약서에 자필서명(날인(도장을 찍음)을 포함합니다)을 하지 아니한 때에는 계약자는 계약일로부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.

③ 제2항에 따라 계약이 취소된 경우에는 회사는 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려 드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험개발원이  공시하는 정기예금이율로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

제3조(보험료) ① 보험료는 다른 약정이 없으면 보험기간이 시작되기 전에 내어야 합니다.

② 다른 약정이 없으면 보험기간이 시작된 후라도  보험료를  받기 전에 생긴 손해는  보상하여 드리지 아니합니다.

제4조(회사의 보장의 시기 및 종기) ① 회사의 보장은 보험기간의 첫날 24시에 시작하여 마지막날 24시에 끝납니다. 그러나 보험가입증서(보험증권)에 이와 다른 시각이 기재되어 있을 때에는  그 시각으로 하며,  시각은  보험가입증서(보험증권) 발행지의 표준시를 따릅니다.

② 회사가 계약자로부터 계약의 청약과 함께 보험료 상당액의 전부 또는 일부를 받은 경우에 그 청약을 승낙하기 전에 계약에서 정한 보험사고가 생긴 때에는 회사는 계약상의 보장을 합니다.

③ 제2항의 규정에도 불구하고 회사는 다음중 한 가지에 해당되는 경우에는 보장을 하지 아니합니다.

1. 제1항에서 정한 보장이 개시되지 아니한 경우

2. 제7조(계약전 알릴의무)의 규정에 의하여 계약자 또는 피보험자가 회사에 알린 내용이 보험금 지급사유의 발생에 영향을 미쳤음을 회사가 증명하는 경우

3. 제9조(계약의 해지)의 규정을 준용하여 회사가 보장을 하지 아니할 수 있는 경우

제5조(보상하는 손해) ① 회사는 피보험자의 근로자에게 생긴 업무상의 재해(이하「재해」라 합니다)로 인하여 피보험자가 부담하는 손해(이하「손해」라 합니다)를 이 약관 및 특별약관의 규정에 따라 보상하여 드립니다.

② 회사는 재해의 원인이된 사실이  보험기간 중에 생긴 경우에 한하여 보상하여 드립니다.

제6조(보상하지 아니하는 손해) ① 회사는 아래의 사유로 인하여 근로자가 입은 재해로 인한 손해(그러한 사유가 발생하지 않거나 또는 확대되지 않았을 손해를 포함합니다)는 보상하지 아니합니다.

1. 계약자, 피보험자(법인인 경우에는 그 이사 또는 법인의 업무를 집행하는 그 밖의 기관) 또는 이들의 법정대리인의 고의 또는 법령위반으로 인한 손해

2. 근로자의 고의 또는 범죄행위에 의한 손해. 이 경우 그 근로자가 입은 손해에 한합니다.

3. 무면허운전 또는 음주운전중에 생긴 손해. 이 경우 그 근로자가 입은 손해에 한합니다.

4. 피보험자의 원수급인, 하도급인 및 그들의 근로자에게 생긴 손해. 그러나 보험계약을 맺을 때에 미리 정하여 이에 해당하는 보험료를 받았을 때에는 보상하여 드립니다.

5. 피보험자가 아닌 다른 자연인 또는 법인에 의하여 사실상 고용되어 있는 동안에 생긴 손해

6. 지진, 분화, 해일 또는 이와 비슷한 천재지변으로 인한 손해

7. 전쟁, 침략, 교전, 외국의 무력행위, 혁명, 내란, 테러, 반란, 계엄령선포, 폭동, 소요, 기타  이와 비슷한 사태로 생긴 손해

8. 핵연료물질(사용된 연료를 포함합니다. 이하 같습니다) 또는 핵연료물질에 의하여 오염된 물질(원자핵분열 생성물을 포함합니다)의 방사성, 폭발성 그 밖에 유해한 특성 또는 이들의 특성에 의한 사고로 인한 손해

9. 위 8. 이외의 방사선을 쬐는 것(照射) 또는 방사능 오염으로 인한 손해

② 위 이외의 보상하지 아니하는 손해는 각각의 특별약관에서 정하는 바에 따릅니다.

제7조(계약전 알릴 의무) 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인은 청약서(질문서를 포함합니다)에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야 합니다.

제8조(계약후 알릴 의무) ① 계약을 맺은 후 아래와 같은 사실이 생긴 경우에는 계약자나 피보험자는 지체없이 서면으로 회사에 알리고  보험가입증서(보험증권)에 확인을 받아야 합니다.

1. 이 계약에서 보장하는 위험과 동일한 위험을 보장하는 다른 계약을 맺을 때 또는 이와 같은 계약이 있음을 알았을 때

2. 보험가입증서(보험증권) 또는 청약서의 기재사항을 변경하려 할 때 또는 변경이 생겼음을 알았을 때

3. 근로자수 또는 임금 등의 변동이 있을 때

4. 위 1, 2 및 3 이외에 위험이 뚜렷이 증가할 때

② 회사는 제1항에 따라 위험이 감소된 경우에는 그 차액보험료를 돌려드리며, 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은 날로부터 1개월 내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 이 경우 받을 보험료에 대하여는 제3조(보험료) 2항에 따릅니다.

③ 계약자 또는 피보험자의 주소 또는 연락처가 변경된 경우에는 지체없이 이를 회사에 알려야 합니다.

다만, 계약자 또는 피보험자가 알리지 않는 경우  회사가 알고 있는 최종의 주소 또는 연락처로 알린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 시일이 지난 때에는 계약자에게 도달한 것으로 봅니다.

제9조(계약의 해지) ① 계약자는 손해가 발생하기 전에는 언제든지 계약을 해지할 수 있습니다. 다만 타인을 위한 보험계약의 경우에는 계약자는 그 타인의 동의를 얻거나 보험가입증서(보험증권)을 소지한 경우에 한하여 계약을 해지할 수 있습니다.

② 회사는 계약자 또는 피보험자(법인인 경우에는 그 이사 또는 법인의 업무를 집행하는 그밖의 기관)의 고의로 손해가 발생한 경우 이 계약을 해지할 수 있습니다.

③ 회사는 아래와 같은 사실이 있을 경우에는 손해의 발생여부에 관계없이 이 계약을 해지할 수 있습니다.

1. 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인이 제7조(계약전 알릴의무)에도 불구하고 고의 또는 중대한 과실로 중요한 사항에 대하여 사실과 다르게 알린 때. 다만, 계약자가 청약서에 자필로 서명하지 아니한 경우에는 계약전 알릴 의무 등의 이유로 계약을 해지할 수 없으며 회사가 보장을 합니다.

2. 뚜렷한 위험의 변경 또는 증가와 관련된 제8조(계약후 알릴의무)에 정한 계약후 알릴의무를 이행하지 아니하였을 때

3. 상당한 이유없이 제22조(사업장등의 조사열람)의 조사를 거부 또는 회피한 때

④ 제3항 제1호의 경우에도 불구하고 다음중 하나에 해당하는 경우에는 회사는 계약을 해지할 수 없습니다.

1. 회사가 계약당시에 그 사실을 알았거나 중대한 과실로 인하여 알지 못하였을 때

2. 회사가 그 사실을 안 날로부터 1개월이상 지났을 때

3. 보험을 모집한 자(이하 “보험설계사 등”이라 합니다)가 계약자 또는 피보험자의 계약전 알릴 의무사항을 임의로 기재한 경우

⑤ 제3항에 의한 계약의 해지는 손해가 생긴 후에 이루어진 경우에도 회사는 그 손해를 보상하여 드리지 아니합니다. 그러나 손해가 위 제3항의 제1호 및 제2호의 어느 하나의 사실로 생긴 것이 아님이 증명된 때에는 보상하여 드립니다.

제10조(타인을 위한 계약) ① 계약자는 타인을 위한 계약을 체결하는 경우에 그 타인의 위임이 없는 때에는 반드시 이를 회사에 알려야 하며, 이를 알리지 않았을 때에는 그 타인은 이 계약이 체결된 사실을 알지 못하였다는 사유로 회사에 이의를 제기할 수 없습니다.

② 타인을 위한 계약에서 보험사고가 발생한 경우에 계약자가 그 타인에게 보험사고의 발생으로 생긴 손해를 배상한 때에는 계약자는 그 타인의 권리를 해하지 아니하는 범위안에서 회사에 보험금의 지급을 청구할 수 있습니다.

제11조(계약의 무효) 계약에 관하여 아래와 같은 사실이 있으면 이 계약은 무효로 합니다.

① 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인의 사기행위가 있는 경우

② 계약을 맺을 때에 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인이 보험사고가 이미 발생하였거나 사고의 원인이 생긴 것을 알면서도 이를 사기의 목적으로 회사에 알리지 아니한 경우

③ 계약을 맺은 후에 이 계약에서 보장하는 위험과 동일한 위험을 보장하는 다른 계약을 맺고 이를 사기의 목적으로 알리지 아니한 경우

④ 보험가입증서(보험증권)에 기재된 사업이 보험기간중에 폐지(사업의 양도 또는 합병된 경우를 포함 합니다) 또는 종료된 경우. 그러나 사업을 양도한 경우 또는 사업이 합병된 경우에 계약자가 보험가입증서(보험증권)상에 피보험자의 변경에 대하여 배서로서 확인을 받은 때는 그러하지 아니합니다.

제12조(보험료의 정산) ① 보험료는 피보험자가 자기의 모든 근로자에게 지급한 임금총액 및 총근로자수를 기초로 하여 아래와 같이 정산합니다.

1. 계약자는 보험기간 중에 지급한 임금총액계산서 및 동 기간의 총근로자수를 1개월 이내에 회사에 제출하여야 하며 회사는 이를 기초로 하여 확정보험료를 산출한 후 이미 납입된 보험료(이하「예치보험료」라 합니다)와의 차액을 정산합니다.

2. 계약이 효력상실 또는 해지된 경우에는 계약자는 보험기간 개시일부터 효력상실 또는 해지일까지 지급하였거나 지급하여야 할 임금총액계산서 및 총근로자수를 효력상실 또는 해지일로부터 1개월 이내에 회사에 제출하여야 하며, 회사는 이를 기초로 하여 확정보험료를 산출한 후 예치보험료와의 차액을 정산합니다.

3. 임금이라 함은 기본급, 제수당, 상여금 그 밖의 명칭여하를 묻지 아니하고 근로의 대가로서 피보험자가 근로자에게 지급한 모든 금품을 뜻합니다.

② 위 제1항에도 불구하고 건설공사 등 공사장별 계약의 경우, 보험계약을 체결할때 도급(하도급)계약서에 명시된 임금 또는 도급금액에 적정 인건비 비율을 곱한 금액으로 산출된 보험료를 확정보험료로 합니다.

제13조(보험료의 환급) 이 계약이 무효, 효력상실 또는 해지된 때에는 아래와 같이 보험료를 돌려드립니다.

① 계약자 또는 피보험자의 책임이 없는 사유에 의하는 경우

1. 무효의 경우 : 회사에 납입한 보험료의 전액

2. 효력상실 또는 해지의 경우 : 경과한 기간동안 발생한 인건비로 계산한 보험료를 뺀 잔액

② 계약자 또는 피보험자의 책임이 있는 사유에 의하는 경우

아래 산식에 의해 계산된 보험료. 다만, 계약자 또는 피보험자의 고의 또는 중대한 과실로 무효 또는 효력상실이 된 경우에는 보험료를 돌려드리지 아니합니다.

1. 경과한 기간동안 발생한 인건비를 기준으로 추정한 연간보험료에 단기요율(1년미만의 기간에 적용되는 요율)을 곱하여 계산한 보험료를 뺀 잔액.

2. 건설공사 등 공사장별 계약의 경우에는 경과기간 동안 발생한 인건비로 계산된 보험료를 뺀 잔액의 90%해당액

③ 위 ①,②에도 불구하고 경과한 기간동안 발생한 인건비를 산정할 수 없는 경우에는 총보험기간 일수에  대한 경과된 보험기간의 일수를 감안하여 산정합니다.

제14조(사고의 발생과 통지) ① 계약자 또는 피보험자는 아래와 같은 사실이 있는 경우에는 지체없이 그 내용을 서면으로 회사에 알려야 합니다.

1. 사고가 발생하였을 경우 사고발생의 때와 곳, 재해를 입은 근로자의 주소와 성명, 사고상황 및 이들 사항의 증인이 있을 경우 그 주소와 성명

2. 재해를 입은 근로자 또는 그 유족으로부터 손해배상청구를 받았을 경우

3. 손해배상책임에 관한 소송을 제기 받았을 경우

② 계약자 또는 피보험자가 위 제1항의 1. 및 2.의 통지를 게을리하므로 인하여 손해가 증가된 때에는 회사는 그 증가된 손해를 보상하지 아니하며 위 제1항의 3.의 통지를 게을리 한 때에는 소송비용과 회사가 손해배상책임이 없다고 인정되는 부분은 보상하지 아니합니다.

제15조(손해방지의무) ① 계약자 또는 피보험자는 자기의 비용으로 근로기준법 또는 선원법에 정한 안전 및 위생에 관한 규정과 그 밖의 재해방지에 관한 법령을 준수하여야 합니다.

② 재해가 생긴 때에는 계약자 또는 피보험자는 손해의 방지와 경감에 힘써야 합니다. 만약, 고의 또는 중대한 과실로 이를 게을리한 때에는 방지 또는 경감할 수 있었을 것으로 밝혀진 금액은 보상하지 아니합니다.

③ 회사는 위 제 2항의 손해방지 또는 경감에 소요된 필요 또는 유익한 비용을 보상하여 드립니다.

제16조(손해배상청구에 대한 회사의 해결) ① 피보험자가 재해를 입은 근로자 또는 그 유족으로부터 손해배상책임을 지는 사고가 생긴 때에는 재해를 입은 근로자 또는 그 유족은 이 약관에 의하여 회사가 피보험자에게 지급책임을 지는 금액한도 내에서 회사에 대하여 보험금의 지급을 직접 청구할 수 있습니다. 그러나 회사는 피보험자가 그 사고에 관하여 가지는 항변으로써 피해자에게 대항할 수 있습니다.

② 회사가 위 제1항의 청구를 받았을 때에는 지체없이 피보험자에게 통지하여야 하며, 회사의 요구가 있으면 계약자 및 피보험자는 필요한 서류증거의 제출, 증언 또는 증인출석에 협조하여야 합니다.

③ 피보험자가 재해를 입은 근로자 또는 그 유족으로부터 손해배상의 청구를 받았을 경우에 회사가 필요하다고 인정할 때에는 피보험자를 대신하여 회사의 비용으로 이를 해결할 수 있습니다. 이 경우에 회사의 요구가 있으면 계약자 또는 피보험자는 이에 협력하여야 합니다.

④ 계약자 또는 피보험자가 정당한 이유없이 제2, 3항의 요구에 협조하지 아니한 때에는 회사는 그로 인하여 늘어난 손해는 보상하여 드리지 아니합니다.

제17조(보험금의 청구 및 지급) ① 피보험자가 보험금을 청구할 때에는 다음의 서류를 회사에 제출하여야 합니다.

1. 보험금청구서

2. 주민등록증, 여권 또는 운전면허증 등 사진이 부착된 정부기관발행 신분증(본인이 아닌 경우에는 본인의 인감증명서 포함)

3. 손해배상금 및 그 밖의 비용을 지급하였음을 증명하는 서류

4. 회사가 요구하는 그 밖의 서류

② 회사는 제1항에 따른 보험금 청구를 받은 후 지체없이 지급할 보험금을 결정하고 지급할 보험금이 결정되면 10영업일 이내에 이를 지급합니다. 그러나 보험금지급에 필요한 조사를 짧은 시일내에 마치지 못할 경우에는 피보험자의 청구에 따라 회사가 추정하는 보험금의 50% 상당액을 가지급보험금으로 지급합니다.

③ 회사가 제2항의 지급보험금이 결정된 후 10영업일이 지나도록 보험금을 지급하지 아니하였을 때에는 그 다음날부터 지급일까지의 기간에 대하여 보험개발원이 공시하는 정기예금이율에 의한 지연배상금을 지급합니다. 그러나 피보험자의 책임있는 사유로 지체된 경우에는 그러하지 아니합니다.

④ 회사는 피보험자가 제1항의 서류중 기재사항에 관하여 거짓으로 기재하거나 어떠한 사실을 숨겼을 경우에는 일체의 보험금을 지급하지 아니합니다.

⑤ 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인이 상당한 이유없이 재해의 조사를 방해 또는 회피한 때에는 그 해당손해는 보상하지 아니합니다.

제18조(보험금청구권의 상실) 피보험자는 아래와 같은 사실이 있는 경우에 보험금의 청구권을 잃게 됩니다.

① 계약자 또는 피보험자가 손해의 통지 또는 보험금 청구에 관한 서류에 고의로 사실과 다른 것을 기재하였거나 그 서류 또는 증거를 위조하거나 변조한 경우

② 계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인이 상당한 이유 없이 재해의 조사를 방해 또는 회피한 때에는 그 해당 손해

제19조(보험금의 분담) ① 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른계약(공제계약(각종 공제회에 가입되어 있는 계약)을 포함합니다)이 있을 경우 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한  보험금의 합계액이 제5조(보상하는 손해)에 따른 재해보상액을 초과할 때에는 회사는 아래와 같이 지급 보험금을 계산합니다.

이 계약에 의한 보험금

제5조에 따른 재해보상액 × ------------------------------------------------

다른계약이 없는 것으로 하여 각각 계산한 보험금의 합계액

② 피보험자가 다른 계약에 대하여 보험금 청구를 포기한 경우에도 회사의 위 제1항에 의한 지급보험금 결정에는 영향을 미치지 아니합니다.

제20조(소멸시효) 보험금청구권, 보험료 또는 환급금반환청구권은 2년간 행사하지 아니하면  소멸시효가 완성됩니다.

제21조(대위권) ① 회사가 보험금을 지급한 때에는 회사가 지급한 보험금 한도 내에서 계약자 또는 피보험자가 제3자에 대하여 가지는 손해배상 청구권을 취득합니다. 다만, 회사가 보상한 금액이 피보험자가 입은 손해의 일부인 경우에는 피보험자의 권리를 침해하지 아니하는 범위 내에서 그 권리를 취득합니다.

② 계약자 또는 피보험자는 제1항에 의하여 회사가 취득한 권리를 행사하거나 지키는 것에 관하여 필요한 조치를 하여야 하며 또한 회사가 요구하는 증거 및 서류를 제출하여야 합니다. 이에 필요한 비용은 회사가 지급합니다.

③ 회사는 위 제1 및 제2항에도 불구하고 타인을 위한 보험계약의 경우에는 계약자에 대한 대위권을 포기합니다.

제22조(사업장 등의 조사열람) 회사는 언제든지 피보험자의 사업장과 재해방지를 위한 안전시설들을 조사할 수 있으며 임금대장, 취업규칙, 근로조건 등에 관한 서류의 열람이나 제공을 요구할 수 있습니다.

제23조(계약내용의 교환) 회사는 보험계약의 체결 및 관리등을 위한 판단자료로서 활용하기 위하여 다음 각 호의 사항을 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사(보험관련 업무를 위탁받은 자를 포함) 및 보험관련 단체 등에게 제공할 수 있으며 이 경우 회사는 신용정보의이용및보호에관한법률 제23조(개인신용 정보의 제공․활용에 대한 동의) 및 동법 시행령 제12조(개인신용정보의 제공․활용에 대한 동의 등)의 규정을 따릅니다.

1. 계약자 및 피보험자의 성명, 주민등록번호 및 주소

2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액 등 계약내용

3. 보험금과 각종 급부금액 및 지급사유 등 지급내용

제24조(분쟁의 조정) 계약에 관하여 분쟁이 있는 경우에는 분쟁 당사자 또는 기타 이해관계인과 회사는 금융감독원장에게 조정을 신청할 수 있습니다.

제25조(관할법원) 이 계약에 관한 소송은 계약자 또는 피보험자(또는 수익자)가 선택하는 대한민국 법원을 합의에 따른 관할법원으로 합니다.

제26조(약관의 해석)

① 회사는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며, 계약자에 따라 다르게 해석하지 아니합니다.

② 회사는 약관의 뜻이 명백하지 아니한 경우에는 계약자에게 유리하게 해석합니다.

제27조(회사가 제작한 보험안내장의 효력) 보험설계사 등이 모집과정에서 사용한 회사(각종 점포 및 대리점 포함) 제작의 보험안내장(계약의 청약을 권유하기 위해 만든 서류 등을 말합니다)의 내용이 이 약관의 규정과 다른 경우에는 계약자에게 유리한 내용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다.

제28조(회사의 손해배상책임) 회사는 계약과 관련하여 임직원, 보험설계사 및 대리점의 책임있는 사유로 인하여 발생된 손해에 대하여는 관계법규 및 사업방법서에서 정한 바에 따라 손해배상의 책임을 집니다.

제29조(예금보험기금에 의한 지급보장) 회사가 파산등으로 인하여 보험금 등을 지급하지 못할 경우에는 예금자보호법에서 정하는 바에 따라 그 지급을 보장합니다.

제30조(준거법) 이 약관에 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령을 따릅니다.

날짜인식오류부담보 추가약관

제1조 우리회사 (이하 「회사」라 합니다)는 보통약관 및 특별약관의 제조건 제규정에 불구하고, 피보험자의 소유여부에 관계없이 컴퓨터, 자료처리기기, 마이크로칩, 운영체제, 마이크로프로세서, 집적회로 및 이와 유사한 장치,  컴퓨터 소프트웨어 또는 이들을 사용하거나 이들과 관련된 생산물, 서비스, 자료, 기능에 있어 어떤 날짜를 정확한 달력날짜로 인식, 처리, 구별, 해석 혹은 받아들일 수 없음으로 인해 발생되는 모든 형태의 직접 또는 간접손해를 보상하지 아니합니다.

제2조 회사는  위와 관련된 결함, 논리체계 등을  교정하기 위한  정보처리시스템(EDPS) 또는 그 관련기기 일부분을 수리하거나 수정하는 비용은 보상하지 아니합니다.

제3조 회사는 상기 제1조에 기술한 것과 같은 날짜와 관련된 잠재적인 또는 실제적인 고장, 오작동, 부적합 등을 확인, 수정, 시험하기 위하여 피보험자가 자신이나 타인에게 행하였거나 타인으로부터 받은 어떠한 조언, 지도, 설계의 평가, 설치의 검사, 유지관리, 수리 또는 감독상의 오류, 부적절, 오작동으로 인하여 발생되는 손해와 결과적 손실을 보상하지 아니합니다.

제4조 상기 제 1, 2, 3조에 기술한 손해 또는 결과적 손실은 다른 사고원인과 병합 또는 관련된 경우에도 보상하지 아니합니다.

근로자재해보장책임보험 특별약관

재해보상책임담보 특별약관

제1조(보상하는 손해) 회사가 부담하는 보통약관 제5조(보상하는 손해)의 손해는 아래의 재해보상책임으로 인한 손해를 말합니다.

① 1. 근로기준법 적용 근로자의 경우 : 근로기준법 제81조 내지 제83조와 동 제85조 내지 제87조에 정한 재해보상금액

2. 선원법 적용 근로자의 경우 : 선원법 제85조 내지 제92조에 정한 재해 보상금액

3. 위 1.의 사업장 내, 2.의 선박내에서의 간이치료비용 및 그 기간의 휴업급여는 제외합니다.

② 위 제1항의 재해보상책임에 관하여 피보험자가 회사의 동의를 받아 지출한 소송비용

③ 회사는 위 제1항의 규정에도 불구하고 재해를 입은 근로자가 국외지역에서 요양기관으로 이송되거나 본국으로 송환되는 경우의 이송비용을 보상하지 아니합니다. 그러나 기동이 불가능하여 호송을 요하는 중환자, 유해의 송환비용 또는 요양기관으로 긴급히 이송을 요하는 경우의 이송비용은 적절한 운송용구에 의한 편도에 한하여 실비로 1인당 5백만원을 한도로 보상하여 드립니다. 다만, 어떠한 경우라도 호송인에 대한 비용은 보상하지 아니합니다.

제2조(요양보상의 특례) 회사는 위 제1조에 정한 요양보상에 대하여는 아래의 금액을 보상하여 드립니다.

① 계약자 또는 피보험자가 고지한 월임금총액(이하「보험가입임금」이라 합니다)이(     )를 넘을 때에는 위 제1조에서 정한 요양보상 전액

② 보험가입임금이 (     )를 미달할 경우에는 제1항의 요양보상액에 대하여 (   )에 대한 보험가입임금의 비율에 따라 산출한 금액

제3조(계약의 무효, 효력상실) ① 계약을 맺을 때에 피보험자의 사업이 정부가 관장하는 산업재해보상보험(이하「산재보험」이라 합니다)의 의무가입 대상인 경우(가입여부를 묻지 아니합니다)이 계약은 무효로 합니다.

② 피보험자의 사업이 산재보험에 가입된 때에는 그 때부터 이 계약은 효력이 상실됩니다.

제4조(준용규정) 이 특별약관에 정하지 아니한 사항은 보통약관을 따릅니다.

재해보상책임담보 추가특별약관

제1조(보상하는 손해) ① 회사는 이 추가 특별약관을 첨부한 (국내, 해외)근로자에 대하여는 재해보상책임담보 특별약관 제1조(보상하는 손해) 제1항의 1.의 규정에도 불구하고 아래와 같이 확장하여 보상하여 드립니다.

1. 휴업보상 : 휴업일수 1일에 대하여 평균임금의 70/100에 상당하는 금액

2. 장해보상

등 급	재 해 보 상	등 급	재 해 보 상
1 급	1,474 일분	8 급	495 일분
2 급	1,309 일분	9 급	385 일분
3 급	1,155 일분	10 급	297 일분
4 급	1,012 일분	11 급	220 일분
5 급	869 일분	12 급	154 일분
6 급	737 일분	13 급	99 일분
7 급	616 일분	14 급	55 일분

3. 유족보상 : 평균임금의 1,300일분

4. 장 사 비 : 평균임금의 120일분

5. 일시보상 : 평균임금의 1,474일분

② 위 제1항에 정하지 아니한 재해보상에 대하여는 근로기준법 제8장의 재해보상 규정에 따라 보상하여 드립니다.

제2조(준용규정) 이 추가특별약관에 정하지 아니한 사항은 재해보상책임담보 특별약관을 따릅니다.

비업무상재해 확장담보 추가특별약관

(선원 및 해외 근로자용)

제1조(보상하는 손해) 회사는 재해보상책임담보 특별약관 제1조(보상하는 손해)의 규정에도 불구하고 피보험자의 근로자에게 생긴 비업무상의 신체의 상해 또는 질병에 대하여도 업무상의 재해와 동일한 방법으로 보상하여 드립니다.

제2조(보상하지 아니하는 손해) 회사는 보통약관 제6조(보상하지 아니하는 손해)에 추가하여 아래의 손해도 보상하지 아니합니다. 다만, 제4항과 제7항이 선원법 근로자에게 해당하는 경우 선원법에서 정한 재해보상금은 보상하여 드립니다.

① 중독, 마취, 만취 등으로 생긴 손해

② 과격한 운동이나 위험한 오락(스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 자동차경주 등)으로 인하여 생긴 손해

③ 자해, 자살, 자살미수 및 이와 유사한 행위로 인하여 생긴 손해

④ 한국 표준질병 사인분류에 아래와 같이 분류된 질병 및 이로 인하여 생긴 손해

병 명	분 류 기 호
1. 악성 신생물 2. 당뇨병 3. 만성 류마티스성 심질환 4. 고혈압성 질환 5. 허혈성 심질환 6. 기타형의 심질환 7. 뇌혈관 질환	C00～C95, D00～09 E10～E14 I05～I09 I10～I15 I20～I25 I30～I52 I60～I69

⑤ 매독, 임질, AIDS, 기타 이와 유사한 질병 및 이로 인하여 생긴 손해

⑥ 시력감퇴 등 생리적 노화 또는 약화 및 이로 인하여 생긴 손해

⑦ 치아에 관련된 질병 및 이로 인하여 생긴 손해

⑧ 군인이 아닌자로서 군사작전을 수행하거나 군사훈련을 받는 중에 생긴 손해

제3조(준용규정) 이 추가특별약관에 정하지 아니한 사항은 재해보상책임담보 특별약관을 따릅니다.

업무상 재해에 대한 제한보상 추가특별약관

(쿠웨이트 근로자용)

제1조(보상하는 손해) 회사는 재해보상책임담보 특별약관 제1조(보상하는 손해)의 규정에도 불구하고 비업무상의 재해보상 및 업무상의 재해로 인한 국내치료비만을 보상하여 드립니다.

제2조(준용규정) 이 추가특별약관에 정하지 아니한 사항은 재해보상책임담보 특별약관을 따릅니다.

업무상 재해에 대한 현지치료비 및 현지휴업보상금 부담보 추가특별약관 (사우디아라비아 근로자용)

제1조(보상하는 손해) 회사는 재해보상책임담보 특별약관 제1조(보상하는 손해)의 규정에도 불구하고 사우디아라비아 사회보장법 중 직업재해보상부분의 제 규정에 따라 현지 사회보험국을 통하여 부담되는 근로자의 업무상 상해 및 질병에 대한 현지 치료비 및 동 기간의 현지 휴업보상금을 제외하고 보상하여 드립니다.

제2조(준용규정) 이 추가특별약관에 정하지 아니한 사항은 재해보상책임담보 특별약관을 따릅니다.

해외취업선원 재해보상담보 추가특별약관 (선원용)

제1조(보상하는 손해) 회사는 재해보상책임담보 특별약관 제1조의 규정에도 불구하고 해양수산부 고시 제2001-96호(2001.12. 1.) 제3조 내지 제7조 및 제9조내지 제12조에 따라 보상하여 드립니다. 그러나 계약자 또는 피보험자가 고지한 선원의 월 임금이 (     )에 미달할 때에는 해양수산부 고시 제2001-96호 제3조 내지 제5조에 규정된 최저 보상금을 적용하지 아니합니다.

제2조(준용규정) 이 추가특별약관에 정하지 아니한 사항은 재해보상책임담보 특별약관을 따릅니다.

산업재해보상보험 초과담보 특별약관

제1조(보상하는 손해) ① 회사가 부담하는 보통약관 제5조(보상하는 손해)의 손해는 산업재해보상보험(이하「산재보험」이라 합니다)에서 지급하는 재해보상금에 대한 보험가입증서(보험증권) 기재의 약정비율에 의하여 산출된 아래의 초과금액을 말합니다.

1. 산재보험법 제42조(장해급여)의 일시금에 대한 초과금액

2. 산재보험법 제43조(유족급여)의 일시금에 대한 초과금액

3. 위 1, 2의 경우 연금으로 보상되는 경우에는 일시금으로 환산하여 위의 금액을 결정합니다.

② 위의 초과금액은 산재보험에 의하여 그 급부가 이루어진 경우에 한하여 보상하여 드립니다.

제2조(재해를 입은 근로자에 대한 지급의무) ① 피보험자는 위 제1항에 의하여 수령된 초과금액의 전액을 재해를 입은 근로자 또는 그의 유족에게 지급하여야 합니다. 그러나 피보험자가 재해를 입은 근로자 또는 그의 유족에게 법정보상 외의 비용을 지급한 경우에는 그 금액을 공제할 수 있습니다.

② 위 제1항의 규정에 위반하는 경우 피보험자는 이미 수령한 초과금액 중에서 재해를 입은 근로자 또는 그의 유족에게 지급하지 아니한 부분을 회사에 반환하여야 합니다.

제3조(초과금액 청구시의 제출서류) 피보험자가 초과금액을 청구하고자 하는 때는 보통약관 제17조(보험금의 청구 및 지급)의 서류외에 아래의 서류를 추가하여 제출하여야 합니다.

① 산재보험 급부청구서

② 산재보험의 급부결정 통지서

제4조(대위권의 포기) 회사는 보통약관 제21조(대위권) 제1항의 규정에도 불구하고 계약자 또는 피보험자에 대한 대위권을 행사하지 아니합니다.

제5조(기타 사항) 회사는 재해보상책임담보 특별약관에 재해보상확장담보 추가특별약관을 부대한 계약에 대하여는 산재보험에 가입한 계약과 동일하게 봅니다.

제6조(준용규정) 이 특별약관에 정하지 아니한 사항은 보통약관을 따릅니다.

사용자배상책임 담보 특별약관

제1조(보상하는 손해) ① 회사가 부담하는 보통약관  제5조(보상하는 손해)의 손해는 재해보상책임담보 특별약관 및 재해보상관련 법령(산업재해보상보험법, 재해보상에 관한 기타 법령을 포함합니다)에 따라 보상되는 재해보상 금액을 초과하여 피보험자가 법률상의 손해배상책임을 부담함으로서 입은 손해를 말합니다.

② 위의 손해금액은 재해보상 책임담보 특별약관 및 산업재해보상보험법(공제계약(각종 공제회에 가입되어 있는 계약)을 포함합니다)에 의한 급부가 이루어진 경우에 한하여 보상하여 드립니다.

제2조(손해의 범위) ① 회사가 보상하는 손해의 범위는 아래와 같습니다.

1. 피보험자가 업무상 재해를 입은 근로자에게 지급 하여야 할 손해배상금(지연배상금을 포함합니다. 이하 같습니다)

2. 피보험자가 손해배상에 관한 소송을 위하여 회사의 서면동의를 받아 지급한 비용

3. 피보험자가 보통약관 제16조(손해배상청구에 대한 회사의 해결) 제2,3항의 협력을 위하여 지급한 비용

② 위 제1항의 손해에 대한 회사의 보상한도는 아래와 같습니다.

1. 위 제1항의 1.의 손해 : 1사고당 업무상 재해에 대하여 증권에 기재된 보상한도액

2. 위 제1항의 2 및 3.의 비용 : 피보험자가 지급한 비용의 전액 그러나 매회의 업무상 재해에 대하여 이 특별약관에 의한 위 제1항의 1.의 금액이 보상한도액을 초과할 경우에 제1항의 2. 및 3.의 비용은 위 제1항의 1.의 금액에 대한 보상한도액의 비율에 따라 산출한 금액

제3조(보상하지 아니하는 손해) 회사는 보통약관 제6조(보상하지 아니하는 손해)에 추가하여 아래의 손해를 보상하지 아니합니다.

1. 피보험자와 근로자와의 사이에 손해보상 또는 재해보상에 대한 다른 약정이 있는 경우 그 약정에 따라 가중된 배상책임

2. 보통약관 또는 재해보상관련법령에 의하여 보상대상이 되지 아니하는 업무상 재해에 대한 배상책임

3. 산업재해보상보험법의 규정에 의하여 급부를 행한 보험자가 구상권의 행사 또는 비용의 청구를 함에 따라 부담하게 된 배상책임

4. 피보험자의 동거친족에 대한 배상책임

5. 재해발생일로부터 3년이 경과한 후 피보험자가 손해배상청구를 받음으로써 부담하게 된 배상책임

6. 위법 고용된 근로자에 대한 배상책임

7. 재해보상책임담보특별약관을 첨부하는 계약의 경우 보험가입임금이 실임금에 미달함으로써 재해보상특별약관에 따른 보상액이 재해보상관련법령에 따른 보상액보다 적은 경우에 그 차액

8. 티끌, 먼지, 석면, 분진 또는 소음으로 생긴 손해에 대한 배상책임

9. 전자파, 전자장(EMF)으로 생긴 손해에 대한 배상책임

제4조(재해의 통지 및 이행의무) ① 계약자 또는 피보험자는 재해가 생긴 경우 지체없이 회사에 알리고 아래 사항을 이행하여야 합니다.

1. 제3자로부터 손해의 배상을 받을 수 있는 경우 그 권리를 지키거나 행사하기 위하여 필요한 절차를 밟는 일

2. 손해배상책임의 전부 또는 일부를 승인하고자 할 때에는 미리 회사의 동의를 받는 일

3. 손해배상책임에 관하여 피보험자가 소송을 제기하려고 할 때에는 미리 회사의 동의를 받는 일

4. 손해배상책임에 관한 소송을 받았을 때에는 회사에 서면으로 통지하는 일

② 계약자 또는 피보험자가 상당한 이유없이 위 제1항의 사항을 이행하지 아니한 경우 회사는 아래 손해의 전부 또는 일부를 보상하지 아니합니다.

1. 위 제1항의 1.의 경우 : 권리의 보전 또는 행사로서 경감할 수 있었다고 인정되는 손해

2. 위 제1항의 2.의 경우 : 회사가 손해배상책임이 없다고 인정되는 손해

3. 위 제1항의 3. 및 4.의 경우 : 소송비용과 회사가 손해배상책임이 없다고 인정되는 손해

제5조(준용규정) 이 특별약관에 정하지 아니한 사항은 보통약관을 따릅니다.

전쟁위험 담보 특별약관

제1조(보상하는 손해) 회사는 근로자 재해보장책임보험 보통약관(이하 「보통약관」이라 합니다)  제6조(보상하지 아니하는 손해) 제7항에도 불구하고 아래의 사유로 근로자에게 생긴 신체상의 상해(사망, 후유장해를 포함합니다)를 보통약관 및 해당특별약관에 따라 보상하여 드립니다.

그러나 요양보상은 재해를 입은 근로자 1인당 (     )를 공제한 실비로 하며 최고 (     )를 한도로 합니다.

① 전쟁, 침략, 외국의 무력행사, 적대행위 또는 전쟁유사행위(선전포고의 유무를 묻지 아니합니다)

② 반란, 폭동, 사변, 소요, 테러, 내란, 모반, 혁명, 민중봉기, 군부 또는 정권찬탈 세력의 행동, 계엄령이나 나포상태 또는 계엄령을 선포하거나 유지하여야 할 사태

③ 정부 또는 지방관청에 의하여 또는 그 명령에 따른 포위, 나포, 격리상태, 관세규제 및 국유화

제2조(준용규정) 이 특별약관에 정하지 아니한 사항은 보통약관 및 해당특별약관을 따릅니다.

보험료분할납입 특별약관

제1조(보험료의 분납) 계약자는 이 보험계약(이하「계약」이라 합니다)의 연간(보험기간이 공사기간등 일정한 구간으로 설정되는 계약에 대해서는 증권당) 최종 적용보험료가 20만원 이상인 경우 보험료를(     )회에 분할하여 우리회사(이하「회사」라 합니다)에 냅니다.

제2조(나눠내는 보험료의 납입) ① 계약자는 계약을 체결할 때에 제1회 나눠내는 보험료를 납입하고 제2회 이후의 나눠내는 보험료는 아래에 기재된 납입기일까지 납입하여야 합니다.

① 계약자는 계약을 체결할 때 제1회 나눠내는 보험료를 납입하고 제2회 이후의 나눠내는 보험료는 아래의 기재된 납입기일까지 납입하여야 한다.

1. 2회 분납: 제1회: 계약의 청약일(총 보험료의 60%해당액)

제2회: 청약일후 5개월이 경과되는 날(총 보험료의 40%해당액)

2. 4회 분납: 제1회: 계약의 청약일(총 보험료의 35%해당액)

제2회: 청약일후 2개월이 경과되는 날(총 보험료의 25%해당액)

제3회: 청약일후 5개월이 경과되는 날(총 보험료의 20%해당액)

제4회: 청약일후 8개월이 경과되는 날(총 보험료의 20%해당액)

② 위 제1항에도 불구하고 보험기간이 공사기간등 일정한 구간으로 설정되는 계약에 대해서는 나눠내는 보험료를 아래와 같이 정해진 납입기일까지 납입하여야 합니다.

1. 2회 분납: 제1회: 계약의 청약일 (총 보험료의 60%해당액)

제2회:   년   월  일 (총 보험료의 40%해당액)

2. 4회 분납: 제1회: 계약의 청약일 (총 보험료의 35%해당액)

제2회:    년  월  일 (총 보험료의 25%해당액)

제3회:    년  월  일 (총 보험료의 20%해당액)

제4회:    년  월  일 (총 보험료의 20%해당액)

③ 보험기간이 시작된 후라도 위 제1, 2항의 제1회 나눠내는 보험료를 납입하기 전에 생긴 사고는 보상하지 아니합니다.

제3조(미납입보험료 공제) 회사가 계약에 정한 바에 따라 보험금을 지급하는 경우 지급될 보험금이 이미 받은 보험료보다 많을 때에는 미납입된 보험료 전액을 뺀 나머지 금액을 드립니다. 다만, 선원법 등에 의한 의무보험계약의 경우에는 그러하지 아니합니다.

제4조(계약의 효력상실) ① 계약자가 위 제2조에서 정한 납입기일까지 제2회 이후의 나눠내는 보험료를 납입하지 아니하는 때에는 그 납입기일로부터 1개월간의 납입최고기간을 둡니다. 회사는 납입최고 기간 중에 생긴 사고에 대하여는 보상하여 드립니다.

② 위 제1항의 납입 최고기간 내에 나눠내는 보험료를 납입하지 아니한 때에는 납입최고기간이 끝나는 날의 다음날로 부터 이 계약은 효력을 상실합니다.

③ 나눠내는 보험료 납입지체로 계약의 효력상실이 예상되는 경우, 회사는 계약자 또는 피보험자에게 납입최고기간이 끝나는 날 이전에 위 제1, 2항의 내용을 서면으로 최고합니다. 이 때 계약자 또는 피보험자가 보통약관 제9조(계약후 알릴의무)에 따라 주소변경을 통보하지 않는 한 보험가입증서(보험증권)에 기재된 계약자 또는 피보험자의 주소를 회사의 의사표시를 수령할 지정장소로 합니다.

제5조(보험계약의 부활) ① 계약의 효력상실후 30일 안에 계약자가 보험계약의 부활을 청구하고 미납입된 보험료를 납입한 때에는 보험계약은 유효하게 계속됩니다.

② 위 ①의 경우 계약이 효력상실된 때부터 미납입 보험료를 영수한 날의 24시까지 생긴 사고에 대하여는 보상하지 아니합니다.

제6조(준용규정) 이 특별약관에 정하지 아니한 사항은 보통약관을 따릅니다.

적용환율특별약관

제1조  우리 회사는 보험료를 원화로 영수 또는 환급할 때에는 청약일 또는 배서일의 한국외환은행 1차고시 전신환대고객매도율로 환산한 원화로 합니다.

① 보험료 : 청약일

② 추가 및 환급보험료 : 배서일

③ 해지환급보험료 : 해지일

④ 분납보험료 : 납입해당일

제2조 보험금은 지급일의 한국외환은행 1차고시 전신환대고객매도율로 환산한 원화 또는 (    )화에 해당하는 외환증서로 지급하여 드립니다.

공동인수 특별약관

이 보험가입증서(보험증권)은 아래의 회사들을 대리하여 우리회사가  발행하며 각 회사는 아래의 명기된 인수비율에 따라 타보험자의 책임과는 관계없이  개별적, 독립적으로 책임을 부담하는 것으로 약정합니다. 또한 공동보험자의 도산 등의  지급불능사유 발생시에도  각 회사는 자사가 인수한 지분만을 보상합니다.

보험회사명                            인수 비율